Tramadol: Dosis dan Efek Samping

0
1151

Tramadol adalah obat resep yang digunakan untuk mengobati rasa sakit sedang sampai sedang. Ini dijual dengan merek dagang Ultram di Amerika Serikat, dan seperti Ralivia, Dromodol dan nama lainnya di tempat lain. Hal ini dimaksudkan untuk bekerja dengan mengubah cara sistem saraf pusat merespons rasa sakit.

Tramadol efektif pada dua bidang: Sekitar 20 persen efek penghilang rasa sakitnya berasal dari opioid, dan 80 persen dari bahan yang menghambat reuptake serotonin dan norepinephrine, dua bahan kimia di otak yang terkait dengan mood dan responsif terhadap rasa sakit, kata Dr. Lewis Nelson. , seorang profesor kedokteran darurat di New York University Langone Medical Center.

Karena tramadol memiliki kandungan opioid yang kurang dari obat penghilang rasa sakit adiktif lainnya seperti oxycodone, hydrocodone dan morfin, “banyak dokter yang menganggapnya lebih tidak aman,” kata Nelson kepada Live Science. Tapi tramadol membawa risiko: Orang masih bisa menyalahgunakan dan overdosis pada tramadol karena komponen opioidnya. Interaksinya dengan serotonin juga dapat mempengaruhi orang yang memakai obat serotonin lainnya, seperti antidepresan, katanya.

Namun, efek opioid dan serotonergik tramadol penting karena memungkinkan tramadol untuk mengobati rasa sakit dan komponen psikologis dari rasa sakit, katanya.

Periset pertama kali mensintesis tramadol pada tahun 1970an, dan Food and Drug Administration menyetujuinya untuk pengobatan nyeri akut dan kronis pada tahun 1995. Drug Enforcement Administration mengidentifikasinya sebagai obat Schedule IV pada tahun 2014 untuk menunjukkan bahwa tramadol berpotensi untuk disalahgunakan.

Dosis

Tramadol tersedia dalam beberapa bentuk: tablet, tablet yang disebarkan secara oral, kapsul pelepasan diperpanjang dan tablet pelepasan diperpanjang, tablet dan suspensi yang disebarkan secara oral. Tablet dan kapsul extended-release diresepkan untuk pasien yang membutuhkan penghilang rasa sakit sepanjang waktu.

Dosis tramadol yang aman bervariasi tergantung pada pasien dan kebutuhannya. Untuk sakit kronis, dokter sering meresepkan dosis rendah pada awalnya, biasanya setelah operasi. Dokter juga meresepkan tramadol untuk mengobati radang sendi, fibromyalgia dan kondisi sakit kronis lainnya. Menurut National Institutes of Health (NIH), tablet biasa dan tablet yang disintegrasi biasanya dikonsumsi dengan atau tanpa makanan setiap empat sampai enam jam bila diperlukan. Tablet extended-release dan kapsul extended-release harus diminum sekali sehari.

Pasien sebaiknya tidak mengambil dosis yang lebih besar atau menggunakannya lebih sering atau untuk jangka waktu lebih lama dari yang ditentukan. NIH menyarankan bahwa jika Anda melewatkan satu dosis, ambillah segera setelah Anda mengingatnya, kecuali jika waktunya mendekati dosis yang berbeda. Lalu, lewati tak terjawab dan lanjutkan jadwal reguler. Dosisnya bisa ditingkatkan oleh dokter, tapi sebaiknya tidak ditingkatkan oleh pasien.

Hal ini juga penting untuk tidak tiba-tiba berhenti minum tramadol, menurut NIH. Melakukan hal tersebut dapat menyebabkan gejala penarikan, seperti kegugupan, kepanikan, berkeringat, sulit tidur, hidung meler, dingin, mual, diare dan halusinasi. Dokter Anda kemungkinan akan menurunkan dosis Anda secara bertahap.

Anak-anak di bawah 12 tahun tidak boleh minum tramadol, menurut peraturan 2017 dari Food and Drug Administration (FDA). “Keputusan kami hari ini dibuat berdasarkan bukti terbaru dan dengan tujuan ini: menjaga anak-anak kami tetap aman,” Dr. Douglas Throckmorton, wakil direktur pusat untuk program peraturan di Pusat Evaluasi dan Penelitian Obat FDA, mengatakan dalam sebuah pernyataan.

Efek samping

Seperti dicatat, tramadol dapat berinteraksi dengan obat-obatan yang mempengaruhi kadar serotonin, seperti antidepresan, yang kadang-kadang menyebabkan sindrom serotonin, digambarkan sebagai goncangan yang tidak terkendali, status mental, kekakuan dan suhu tubuh yang berubah, kata Nelson.

Kejang telah dilaporkan baik pada hewan maupun manusia yang memakai tramadol. Kejang dapat terjadi bahkan pada dosis yang dianjurkan, namun lebih umum terjadi jika seseorang menyalahgunakan atau overdosis pada obat tersebut, atau jika tramadol berinteraksi dengan obat lain, terutama antidepresan, menurut sebuah penelitian tahun 2009 yang dipublikasikan di jurnal Psychiatry.

Efek samping tramadol yang umum adalah:

Masalah perut, seperti diare, konstipasi, mual, atau sakit perut
Depresi, termasuk perasaan sedih dan putus asa
Masalah kulit, seperti gatal, ruam, atau berkeringat
Nyeri umum dan nyeri di otot dan persendian

Beberapa efek samping lebih jarang terjadi dibanding yang lainnya, seperti:

Sendi bengkak
Perubahan berat badan
Sakit kepala parah
Jatuh
Kebingungan
Batuk parah

Beberapa efek samping yang jarang terjadi menjamin adanya panggilan ke dokter. Ini termasuk:

Melepuh di bawah kulit
Darah dalam urin
Sakit dada
Kejang
Kejang
Urin yang lebih gelap
Pingsan
Gangguan pencernaan
Mati rasa di ekstremitas
Kunyah mata atau kulit

Kecanduan

Tramadol semakin lazim sebagai obat pelecehan, kemungkinan karena opioid lain sulit didapat, kata Nelson.

“Akan lebih bagus lagi jika Anda bisa memisahkan bagian [opioid] yang menghilangkan rasa sakit dari bagian oportunistik euforia, tapi Anda tidak bisa melakukannya,” kata Nelson. “Mereka saling terkait erat.”

Orang yang menggunakan tramadol secara terapeutik bisa menjadi kecanduan karena komponen opioid obat tersebut. Orang yang menyalahgunakan obat untuk mendapatkan tinggi atau mengalami halusinasi juga bisa menjadi kecanduan, kata Nelson. Jika orang tiba-tiba berhenti menggunakan obat ini, mereka mungkin mengalami gejala penarikan diri.

“Penarikan itu menyedihkan,” kata Nelson. “Jadi orang sering tidak membiarkan diri mereka mundur, dengan terus minum obatnya.”

Overdosis

Kematian akibat overdosis tramadol telah meningkat selama dua dekade terakhir. Periset di Centers for Disease Control and Prevention menemukan bahwa persentase kematian overdosis yang melibatkan opioid sintetis, seperti tramadol, meningkat dari 8 persen di tahun 2010 menjadi 18 persen pada tahun 2015.

“Kenaikan tingkat kematian yang terus berlanjut terkait penggunaan heroin dan opioid sintetis sangat memprihatinkan,” kata Dr. Larissa Mooney, asisten profesor klinis psikiatri di University of California, Los Angeles, dan direktur Klinik Pengobatan Addiction universitas.

Karena banyak prescriber memandang tramadol sebagai opioid “lebih aman” daripada sesuatu yang lebih kuat, seperti morfin, pasien sering mengabaikan instruksi dosis atau peringatan interaksi obat. Mereka yang menyalahgunakan obat tersebut membangun toleransi dari waktu ke waktu dan dengan tidak hati-hati meningkatkan dosisnya sehingga mereka dapat terus mencapai tingkat tinggi.

Tramadol dirancang hanya untuk penggunaan oral, dan tablet tidak boleh dihancurkan untuk tujuan menghirup atau menyuntikkan. Snorting obat meningkatkan intensitas efek obat, namun membawanya dalam dosis besar ke dalam aliran darah. Dosis besar ini bisa menyebabkan overdosis dan meningkatkan risiko efek samping, seperti kejang. Efek samping serius lain dari mendengus tramadol termasuk masalah koma dan pernapasan.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal mungkin kelebihan dosis, bantuan darurat harus segera dihubungi. Tanda-tanda overdosis bisa meliputi kejang atau kejang, sulit bernapas, pernafasan tidak teratur, bibir pucat atau biru dan kulit, dan menunjukkan pupil di mata. Beberapa pasien mungkin mengalami penurunan kesadaran atau daya tanggap sampai kehilangan kesadaran.

Siapa yang seharusnya tidak minum tramadol

Pasien dengan riwayat penyalahgunaan obat terlarang atau alkohol, atau riwayat usaha bunuh diri seharusnya tidak menggunakan tramadol. Ini tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan alkohol, obat-obatan terlarang, obat sakit narkotika, obat penenang atau obat-obatan yang digunakan untuk mengobati penyakit jiwa, menurut Mayo Clinic.

Mengambil tramadol meningkatkan risiko kejang bagi mereka yang memiliki riwayat kejang, cedera kepala, gangguan metabolik, atau mereka yang menggunakan obat antidepresan, pelemas otot dan narkotika. Sebelum menggunakan tramadol, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menderita penyakit ginjal, sirosis atau penyakit hati lainnya, gangguan perut, atau riwayat depresi dan penyakit jiwa, Mayo Clinic melaporkan.

Ini harus digunakan secara hemat pada orang tua, karena mereka cenderung memiliki efek samping yang tidak diinginkan seperti konstipasi, pusing, pusing, pingsan, dan gangguan pada perut, serta penyakit ginjal atau hati terkait usia.

Tramadol untuk anjing dan kucing

Untuk anjing dan kucing, tramadol sering digunakan sebagai pereda nyeri untuk nyeri pasca operasi atau kondisi kronis seperti kanker atau arthritis, kata Dr. Greg Nelson, seorang dokter hewan dengan Central Veterinary Associates, di Valley Stream, New York.

“Biasanya bukan salah satu hal pertama yang kami jangkau, tapi kami menggunakannya saat ada sedikit rasa sakit setelah operasi,” kata Nelson.

Hal ini juga digunakan sebagai penekan batuk pada hewan peliharaan. Ini paling sering digunakan pada anjing, meski bisa juga digunakan untuk kucing. (Pilnya ada dalam kapsul 50 miligram, dan kucing biasanya mengkonsumsi 10 mg tablet, kata Nelson. Namun, pemilik hewan peliharaan dapat meminta apoteker membuat dosis khusus untuk kucing, katanya.)

Tramadol digunakan sebagai alternatif atau sebagai tambahan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) atau bersamaan dengan itu, kata Nelson. Karena tramadol bekerja secara berbeda dari NSAID, mereka dapat digunakan sebagai alternatif untuk hewan peliharaan yang tidak dapat mengkonsumsi NSAID. Tablet dapat diberikan kepada hewan peliharaan dengan atau tanpa makanan, namun petunjuk dosis dari dokter hewan harus diikuti. Sama seperti pada manusia, jika obatnya sudah digunakan dalam jangka panjang, jangan tiba-tiba berhenti memberikannya risiko terkena gejala penarikan. Bekerjalah dengan dokter hewan Anda untuk menyingkirkan hewan kesayangan Anda dari tramadol dengan benar.