Kanker perut, atau kanker lambung, adalah kanker paling umum kelima di dunia pada wanita dan yang keempat paling umum pada pria, kata Dr. Amit Bhatt, seorang ahli gastroenterologi di Cleveland Clinic. “Meskipun, secara umum, tingkat kanker lambung akan turun, tetap merupakan salah satu penyebab kematian kanker yang paling umum di dunia,” katanya.
Faktor risiko
Kanker lambung tidak mempengaruhi semua populasi secara merata. Untungnya bagi orang-orang yang tinggal di A.S., tingkat kanker lambung di Amerika Utara termasuk yang terendah di dunia. Namun, kanker lambung merupakan penyebab utama kematian di negara-negara Asia, Eropa, Amerika Tengah dan Amerika Selatan. Faktanya, di Jepang, di mana kanker lambung sangat umum, dokter menyarankan skrining tahunan melalui endoskopi yang dimulai pada usia 40 tahun, kata Dr. Aravind Sanjeevaiah, asisten profesor di UT Southwestern yang mengkhususkan diri pada kanker gastrointestinal. (Sebagai perbandingan yang menarik, Bhatt mengatakan tingkat kanker kerongkongan, kanker saluran pencernaan lainnya, rendah di Jepang dan tinggi di A.S.)
Faktor risiko utama lainnya untuk kanker lambung adalah bakteri H. pylori, penyebab umum tukak lambung, menurut Mayo Clinic. Bhatt mengatakan individu dengan infeksi H. pylori tiga kali lebih mungkin terkena kanker lambung. Infeksi ini sering tidak menyebabkan gejala (walaupun sering mulas bisa menandakan adanya infeksi dan harus segera berkunjung ke dokter Anda). Pemberantasan infeksi H. pylori dengan antibiotik nampaknya mengurangi risiko kanker lambung.
Perbaikan sanitasi di negara-negara industri dapat menjelaskan tingkat penurunan keseluruhan kanker lambung, kata Sanjeevaiah. Kebersihan yang lebih baik berarti lebih sedikit orang terinfeksi H. pylori. Dia mengatakan bahwa perkenalan kulkas juga merupakan salah satu penyebab utama kejadian kanker lambung yang menurun karena orang mulai mengkonsumsi lebih banyak buah dan sayuran segar dan sedikit daging asap dan sayuran kalengan.
Usia, anemia pernisiosa (kekurangan vitamin B), sindrom genetik tertentu seperti poliposis adenomatosa familial (kelainan bawaan di mana orang mengembangkan polip pada usia muda, dan jika usus besar tidak diangkat, pertumbuhannya akan menjadi kanker), merokok dan alkohol adalah Juga faktor risiko kanker lambung. Bila Anda menggabungkan salah satu faktor risiko ini dengan infeksi H. pylori, ini mengalikan risiko Anda untuk kanker lambung, kata Bhatt.
Seperti kanker lainnya, kanker lambung yang cepat menyebabkan prognosis membaik. Karena kejadian kanker lambung di A.S. rendah, dokter tidak secara rutin menyaring orang pada risiko rata-rata. Jika Anda memiliki kondisi turun-temurun yang meningkatkan risiko kanker gastrointestinal, dokter Anda mungkin merekomendasikan penyaringan.
Gejala dan Diagnosis
Sekitar 90 persen kanker lambung adalah adenokarsinoma lambung, yang dimulai di lapisan paling dalam dinding perut. Bhatt mengatakan karena sifat perut yang dapat diupgrade, tumor dapat tumbuh cukup besar sebelum menyebabkan gejala yang nyata, itulah sebabnya mengapa kanker ini sering tidak didiagnosis sampai mencapai stadium lanjut. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker lambung, bahkan dengan pengobatan, hanya sekitar 20 persen, kata Bhatt. “Ini adalah kanker yang sangat mematikan,” tambahnya.
Gejala kanker lambung bisa termasuk penurunan berat badan, ketidaknyamanan perut (termasuk kembung dan mual), kehilangan nafsu makan dan kotoran hitam atau berdarah jika tumor berdarah.
Dokter mendiagnosa kanker lambung terutama melalui endoskopi. Selama prosedur endoskopi, dokter Anda melewati ruang yang tipis dan ringan melalui mulut atau hidung Anda ke dalam perut Anda. Dengan cakupannya, dokter Anda bisa melihat ke dalam perut Anda dan mengambil biopsi (sampel jaringan kecil) jika diperlukan. Jika dokter Anda menemukan kelainan, endoskopi dengan ultrasound akan memungkinkan dia untuk melihat seberapa besar tumor tersebut menyerang dinding perut, kata Bhatt. Scan CT dan PET bisa membantu diagnosa kanker lambung yang telah menyebar (metastasis).
Mengobati Kanker Lambung
Pengobatan untuk kanker lambung tergantung pada stadium kanker saat diagnosis. “Pada tahap awal, operasi saja mungkin cukup, terutama jika kanker tidak melibatkan kelenjar getah bening dan usus kecil,” kata Sanjeevaiah. “Jika lebih besar dari beberapa sentimeter, pasien mungkin membutuhkan lebih dari operasi.”
Bhatt mengatakan tumor awal yang belum menyerang dinding perut bisa diangkat dengan mikrosurgery endoskopik. Ini menjaga perut dan dikaitkan dengan tingkat kesembuhan yang tinggi. Kelemahannya, katanya, adalah prosedur meninggalkan organ (perut) yang berisiko terkena tumor di tubuh. Pasien dengan kanker lambung dipantau secara ketat untuk kambuh.
Untuk kasus dimana tumor lambung lebih maju, pasien mungkin memerlukan pembedahan untuk menghilangkan semua atau sebagian perut mereka bersamaan dengan kemoterapi sebelum operasi atau kemoterapi dan radiasi setelah operasi untuk mencegah kekambuhan. Tingkat kekambuhan pada kanker lambung tinggi, kata Sanjeevaiah. Jenis operasi tergantung di mana tumor berada. Jika berada di bagian atas perut, jika meluas atau jika Anda memiliki penyakit genetik yang terkait dengan kanker saluran pencernaan, dokter bedah Anda dapat menyingkirkan seluruh perut Anda, sebuah prosedur yang disebut gastrektomi.
Setelah melakukan gastrektomi, ahli bedah Anda akan merekonstruksi kantong kecil yang menggunakan jaringan dari usus kecil. Peran utama perut adalah menahan makanan dan memecah makanan dalam jumlah besar sampai masuk ke usus kecil, di mana sebagian besar pencernaan kita terjadi.
Cara terbaik untuk mencegah kanker lambung adalah tidak merokok, membasmi infeksi H. pylori dan menghindari makanan yang diasapi dan diasinkan dan daging asin dan ikan asin.
